Как стоматолог рассекает камни… зубные, рассказывает Русский стоматолог в Далласе Александра Морель

Профилактический визит к стоматологу всегда начинается с общего осмотра ротовой полости, в ходе которого доктор тщательно проверяет не только состояние зубов, суставов и слизистой оболочки рта, но и пародонта (десен и костной ткани). По итогам осмотра ставится диагноз. «Заболевания десен» — диагноз обобщенный. Его часто ставят, и он может подразумевать любую из возможных проблем. Самыми распространенными диагнозами являются «здоров», «гингивит» и «периодонтит».

Редакция и читатели газеты The Dallas Telegraph обратились ко мне с вопросами «Какая разница между профилактической и глубокой чистками зубов?» «Почему развиваются заболевания десен?» «Как их лечить?»

Прежде, чем ответить на поставленные вопросы, немного общей информации. В результате ежедневной жизнедеятельности человека, на зубах у каждого из нас образуется налет или невидимая пленка. Этот налет мы счищаем дважды в день при помощи зубной щетки и флоса. По каким-то причинам не удаленный налет через несколько дней кальцинируется, превращаясь в «зубной камень». Образовавшийся камень становится резервуаром для бактерий. Поскольку вычистить все «углы» и поверхность зуба в домашних условиях непросто, то наддесневой налет и поверхностный камень снимаются во время профилактической чистки в кабинете у стоматолога. В результате удаляются бактерии, способствующие разрушению пародонта и зубных тканей.

Пародонтит и гингивит могут протекать с симптомами или даже бессимптомно. Симптомами могут быть как зубная или десневая боли, так и кровотечение, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, отек, припухлость, зуд и повышенная чувствительность. Такой фактор, как курение, только маскирует пародонтит.

Наиболее простая форма воспалительного процесса пародонта — это гингивит или воспаление десен. Гингивит бывает разной формы и сложности. Чаще всего раздражение вызвано налетом или зубным камнем. Развитию гингивита также могут способствовать и другие факторы: заболевание желудочно-кишечного тракта, слюнных желез, травма, диета, авитаминоз, системные заболевания, проблемы прикуса. Многие лекарства вызывают сухость во рту, тем самым также способствуя развитию гингивита. Но хочу вас успокоить: гингивит обычно лечится и процесс воспаления десен обратимый.

Еще одной стадией заболевания десен является пародонтит — воспаление костных и десневых тканей. Мягкая рафинированная пища, а также недостаточная гигиена полости рта особенно способствуют развитию пародонтита. Зубной камень со временем «опускается» в поддесневое пространство. И чем глубже под десну он «опускается», тем «хуже» бактерии. Бактерии, которые живут в условиях, где отсутствует кислород (в анаэробных условиях), способствуют более быстрому разрушению костных и мягких тканей полости рта. Вокруг зуба образуется «карман» — таким образом десна начинает отделяться от зуба. Чем глубже карман, тем больше пищи, а с ней и токсинов-бактерий, попадает в поддесневое пространство. Это способствует быстрому образованию зубного камня, который, в свою очередь, служит резервуаром для гнилостных бактерий. Своего рода круговорот, не правда ли? Хотелось бы подчеркнуть, что на ранних стадиях зубные заболевания лечатся проще, чем в запущенной форме.

При пародонтите пациенту назначается глубокая чистка. Удаление токсинов и камней необходимо для успешного заживления десен. Очень часто при поздних стадиях пародонтита происходит разрушение костных структур в полости рта. К сожалению, костные ткани не восстанавливаются (новая кость не вырастает) даже после глубокой чистки, которая называется «Rootplaningandscaling». Но глубокая чистка приостанавливает воспалительный процесс. В ходе лечения доктор может назначить также антибактериальные полоскания рта, а иногда и антибиотические средства для приема внутрь. Самое главное — удалить раздражитель, то есть камни и токсины. После глубокой чистки назначаются периодические поддерживающие чистки с интервалом в 3-4 месяца для заживления (уменьшения) десневых карманов.

10 лет назад ко мне обратилась детский стоматолог Рина Куба (ReenaKuba), практикующая в городе Ирвинг. Ее маме было назначено удаление всех зубов из-за прогрессирующего пародонтита тяжелой формы. Пациентка также страдала диабетом, что снижало шанс на выздоровление. В качестве лечения я предложила ей глубокую чистку и регулярные поддерживающие чистки с периодичностью раз в квартал. С согласия пациентки мы начали курс лечения еще в 2004 году. На сегодняшний день маме доктора Куба удалось сохранить зубы. В моей практике это не единственный положительный случай, но самый продолжительный по времени лечения.

В заключение, хотелось бы напомнить читателям, что в человеческом организме все взаимосвязано и ротовая полость — такая же часть тела, как руки, ноги, глаза, уши. Курс лечения десневых заболеваний для каждого пациента индивидуален. Наконец, при всем том, что существуют общепринятые схемы и методы лечения, каждый стоматолог имеет свой подход к пациенту.

Врач-стоматолог Александра Морель, специально для газеты The Dallas Telegraph

Фото из архива редакции