Болезнь Альцгеймера можно отсрочить

От редакции: Предлагаем вам новую главу из книги Евгения Грэйфера о здоровье.

Болезнь Альцгеймера (БА) впервые описанная Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Она представляет собой прогрессирующее неврологическое расстройство, нарушающее память и мышление. Несмотря на то, что многое уже известно о ее симптомах, остаются два больших вопроса: «Что вызывает болезнь Альцгеймера?» и «Когда появится окончательное лекарство от БА?». К сожалению, наука на эти вопросы пока не ответила. Однако то, что мы уже знаем, — заболевание развивается в результате взаимодействия между стареющим мозгом, генами, образом жизни и окружающей средой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 6 миллионов американцев старше 65 лет живут с болезнью Альцгеймера, а к 2050 году их число может вырасти до 14 миллионов. Есть те, кто выжил после рака, но пока никто не встречал выживших после болезни Альцгеймера.

Многие из нас придерживаются «мифов» или неправильных представлений о болезни Альцгеймера. Давайте поговорим о самых распространенных из них.

Миф 1. Болезнь Альцгеймера и деменция — одно и то же

Деменция и болезнь Альцгеймера — это совершенно разные, но тесно взаимосвязанные между собой термины. Деменция — это синдром, используемый для описания симптомов, влияющих на память, общение и выполнение повседневных действий, частью которых является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, связанный с отложениями бета-амилоидных бляшек в головном мозге и характеризующийся прогрессирующим ухудшением памяти, речи и мышления.

Миф 2: У меня разовьется болезнь Альцгеймера, если она есть у моих родителей

Наблюдая за тем, как кто-то из родителей умирает от болезни Альцгеймера, вполне естественно, что дети могут задаться вопросом: «Неужели я следующий?» Хорошая новость: 99 процентов случаев болезни Альцгеймера не являются наследственными.

Миф 3: Потеря памяти — естественная часть старения

Человеческий мозг «сумасшедше занят», сортируя и извлекая всевозможную информацию. Так что с возрастом забывать что-то — это нормально. Однако такие симптомы болезни Альцгеймера, как забывчивость, влияющая на повседневную деятельность, а также дезориентация во времени или месте, не всегда являются проявлениями БА. По сути, болезнь Альцгеймера не эквивалентна банальной рассеянности — она приводит к потере независимости в течение пяти лет после появления симптомов и в конечном итоге к летальному исходу в среднем через 10 лет, — как говорит статистика.

Миф 4: Болезнь Альцгеймера не смертельна

Согласно недавнему отчету, опубликованному в Alzheimer’s and Dementia Journal, болезнь Альцгеймера — шестая ведущая причина смерти в Соединенных Штатах — унесла более 121 тысячи жизней только в 2019 году. Между тем, Ассоциация Альцгеймера опубликовала новую отрезвляющую статистику — смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции увеличилась на 16 процентов с момента появления COVID-19.

Хотя фактические неврологические нарушения, вызывающие болезнь Альцгеймера, не являются прямыми причинами смерти, они приводят к ее повышенному риску. Смерть у пациентов с болезнью Альцгеймера обычно связана с пневмонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, легочной эмболией, недоеданием и обезвоживанием. Травмы от падений и делирий также влияют на уровень смертности.

Миф 5: Только пожилые люди могут заболеть болезнью Альцгеймера

Около 5 процентов случаев болезни Альцгеймера диагностируются в молодости — в 30-50 лет. И хотя точная причина раннего начала в большинстве случаев остается неясной, генетический риск играет большую роль, чем при более позднем начале БА.

 

Миф 6: Существуют доступные методы лечения болезни Альцгеймера

До появления эффективного лекарства от болезни Альцгеймера еще далеко. Однако некоторые поддерживающие препараты, как Aricept и Namenda, могут временно облегчить симптомы. В 2021 году FDA одобрило Aduhelm (адуканумаб), — моноклональное антитело, нацеленное на основную патофизиологию болезни Альцгеймера. Клинические эффекты препарата были скромными, но продемонстрировали эффект потенциально модифицирующий болезнь.

В опубликованном заявлении Патриция Каваццони, доктора медицинских наук, директора Центра оценки и исследований лекарств FDA, сказано, что «существующие в настоящее время методы лечения лечат только симптомы заболевания; этот вариант лечения является первой терапией». Два крупных клинических испытания, проверяющих способность Адухельма замедлять снижение когнитивных функций, оказались неоднозначными, и у них были потенциально серьезные побочные эффекты, наиболее опасными из которых были нарушения визуализации, связанные с амилоидами.

Миф 7: Можно купить добавки в Интернете, чтобы предотвратить или вылечить болезнь Альцгеймера

Продавцы натуральных добавок будут вам обещать горы золотые. «Большинство добавок не имеют достаточно доказательств в поддержку их использования, особенно доказательств, полученных от людей», — прокомментировала Пенни Дакс, доктор философии, бывший помощник директора программы в Фонде обнаружения лекарств от болезни Альцгеймера.

Несколько исследований такого натурального продукта, как гинкго билоба для улучшения когнитивных функций у здоровых людей и у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, показали некоторые скромные эффекты, но прямых доказательств еще недостаточно.

В недавней обзорной статье в рецензируемом журнале Revue Neurologique исследователи сообщают, что естественный гормон мелатонин демонстрирует захватывающий потенциал для предотвращения и даже облегчения таких нейродегенеративных заболеваний, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Впечатленные результатами исследования, ученые даже пришли к выводу, что «мелатонин может быть решением, которое мы искали».

Ученые отмечают, что почти половина всех больных болезнью Альцгеймера имеют проблемы со сном. Недостаток сна связан с повышенным отложением бета-амилоида в бляшках, — белка, играющего важную роль в развитии заболевания.

Запасы мелатонина уменьшаются с возрастом. Авторы исследования отметили, что у пациентов с болезнью Альцгеймера уровень мелатонина ниже, чем у здоровых людей того же возраста, и что дефицит мелатонина может играть жизненно важную роль в развитии болезни Альцгеймера и деменции. Повышение уровня мелатонина в организме в состоянии не только бороться с возрастным ухудшением памяти и когнитивными нарушениями, но также нейропротекторное действие мелатонина может помочь замедлить прогрессирование нейродегенеративных заболеваний.

Миф 8: Врачи не могут окончательно диагностировать болезнь Альцгеймера до самой смерти

Диагноз болезни Альцгеймера никогда не бывает однозначным. По данным Ассоциации Альцгеймера, не существует единого окончательного диагностического теста на БА. Традиционно диагностика БА основывалась на биопсии головного мозга. В настоящее время существуют клинические диагностические критерии и биомаркеры, которые позволяют клиницистам диагностировать БА с чувствительностью в диапазоне 85-90 процентов, хотя биомаркеры часто не используются из-за выбора пациента (например, из-за нежелания делать люмбальную пункцию, для которой требуется введение иглы в нижнюю часть спины) и, конечно, из-за проблем страхового покрытия.

Миф 9: Домашний генетический тест может показать, есть ли у меня или может быть болезнь Альцгеймера

Домашние наборы для генетического тестирования маркеров болезни Альцгеймера могут дать подсказки о вероятности развития болезни. Однако «важно, чтобы люди понимали, что генетический риск — это лишь часть большой головоломки», — сказал в своем заявлении доктор Джеффри Шурен, директор Центра устройств и радиологического здоровья FDA.

Эксперты обнаружили, что наследование одной или двух копий гена APOE4 не означает, что у вас обязательно разовьется болезнь Альцгеймера, а отсутствие варианта не означает, что вы в порядке.

Миф 10: Исследователи знают, что вызывает болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера развивается по мере старения, когда клетки мозга, отвечающие за память и другие когнитивные функции, начинают уменьшаться или умирать. За последние несколько десятилетий ученые возложили вину за болезнь Альцгеймера на неправильно свернутые белки, генные мутации, изменения нервных путей, факторы образа жизни и даже окружающую среду. Окончательных ответов пока нет, хотя важную роль играют слипание бета-амилоида, нейрофибриллярные клубки, образованные гиперфосфорилированным тау-белком и нейровоспаление.

В недавнем обзоре Брайс Виссел, австралийский нейробиолог, пришел к выводу, что «болезнь Альцгеймера настолько распространена среди людей в пожилом возрасте, что я думаю, что это может быть либо какое-то внутреннее свойство мозга, либо инфекция».

Миф 11: Оба пола в равной степени подвержены риску заболевания

Хотя болезнь Альцгеймера не делает различий, она поражает женщин в большей степени, чем мужчин. Согласно данным Ассоциации Альцгеймера «Факты и цифры о болезни Альцгеймера за 2014 год», у женщин старше 65 лет вероятность развития потери памяти составляет 1 к 6, а у мужчин того же возраста — 1 к 11. Большая часть этого гендерного разрыва может быть связана с комбинацией факторов, включая возраст, половые хромосомы, гормоны, более сильный иммунный ответ у женщин или генетические факторы риска, такие как ген APOE4.

Миф 12. Болезнь Альцгеймера нельзя предотвратить

Вы не можете изменить свой возраст и гены, но вы, безусловно, можете сделать несколько шагов, чтобы снизить риск болезни Альцгеймера. «Исследования показывают, что до 40 процентов диагностированных в настоящее время случаев БА можно было бы предотвратить, если бы мы знали тогда то, что мы знаем сейчас о рисках, связанных с образом жизни», — считает нейропсихолог, доктор философии Джессика Колдуэлл.

Поддержание умственной и физической формы, правильное питание (предпочтительно средиземноморская диета), достаточное количество сна и сохранение позитивного настроя — это хорошие способы борьбы с когнитивными нарушениями.

Известно, что дефицит витамина B вызывает симптомы психических расстройств, включая депрессию и шизофрению, и играет важную роль в снижении когнитивных функций и развитии деменции. Витамины B6, B9 (фолиевая кислота) и B12 могут помочь предотвратить снижение когнитивных функций и защитить от более серьезной деменции, такой как болезнь Альцгеймера.

Питание является основополагающим фактором для оптимизации и поддержания когнитивных функций. Хорошо известно, что такие полезные жиры, как омега-3 животного происхождения жизненно важны для здоровья мозга.

Миф 13. Страдающие болезнью Альцгеймера не могут слушать музыку

Несмотря на то, что деменция наносит ущерб разуму и памяти, дегенеративное расстройство мозга, по-видимому, не влияет на способность человека наслаждаться музыкой до гораздо более поздних этапов течения болезни. Об этом говорит старший научный сотрудник, адъюнкт-профессор неврологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго Борн Бонакдарпур. Из-за этого пациенты могут сохранять способность танцевать и петь еще долго после того, как их способность говорить уменьшилась. Бонакдарпур убежден, что музыкальная терапия должна быть важной частью лечения симптомов у пациентов с деменцией, чьи способности снижаются.

Ассоциация Альцгеймера признает музыкальную терапию важным немедикаментозным методом лечения деменции. Иногда, когда люди больше не могут выразить себя словами, они все еще могут выразить себя текстом песни или почувствовать мелодию.

Миф 14. Социализация не желательна для тех, кто страдает болезнью Альцгеймера

Исследования показывают, что частые социальные взаимодействия людей 70-90 лет улучшают их когнитивные способности в течение нескольких последующих дней. Руководитель последнего исследования на эту тему, доцент Центра здорового старения штата Пенсильвания Жуйсюэ Чжаоян рассказал: «Наше исследование является одним из первых, показавших, что если вы общаетесь, то это может немедленно повлиять на ваши когнитивные способности. Социальная изоляция в более позднем возрасте — это один из факторов риска развития деменции, который мы в некоторой степени можем контролировать».

Исследователи обнаружили, что частое общение пожилых с близкими, особенно с друзьями, помогало людям в летах лучше справляться с когнитивными тестами по сравнению с теми, кто общался реже. Также было обнаружено, что после вступления пожилых людей в определенные социальные контакты, их когнитивные способности проявлялись лучше в те дни, когда у них был тот тип контактов, которого им не хватало. Например, если у человека обычно не было общения с семьей, то у него наблюдалось повышение познавательной способности в те дни, когда он чаще, чем обычно, общался со своими родными.

Болезнь Альцгеймера вылечить пока не получается, но своевременная профилактика может ее отсрочить — это обучение и активная профессиональная деятельность, своевременный досуг, регулярная физическая активность и правильная диета с содержанием ненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов, витаминов С, E, В, D, флавоноидов. Музыкальная терапия и социальное общение эффективны для уменьшения психологических и поведенческих симптомов. Хорошо зарекомендовали себя терапия воспоминаний и имитации присутствия, а также поддерживающая психотерапия и сенсорная интеграция.

В Veritas Home Health мы всегда находимся в поиске самых здоровых практик не только для наших пациентов, но и для наших соотечественников в Техасе. Именно поэтому с удовольствием ответим на любой вопрос по уходу за пожилыми людьми. Звоните: (972) 519-0308. И, конечно же, будьте здоровы!

Евгений Грэйфер, Veritas Home Health

Фото из открытых источников

Veritas Home Health на рынке услуг по уходу с 2005 года

«Наши клиенты всегда на первом месте!

«Мы уважаем зрелость!

«Многие доктора доверяют нам заботу об своих близких

 Skilled Nursing / Профессиональные медсестры

 Physical Therapy / Физиотерапия

 Occupational Therapy / Трудотерапия

 Speech Therapy / Речевая терапия, Логопедия

 PHS — Primary Home Care / Уход на дому: помощь с приготовление еды, покупок, принятием ванны, уборкой в доме, чисткой одежды, сопровождение к доктору и др.

«Veritas Home Health делает свою работу очень четко, с уважением и сердечностью. Последнюю проверку они прошли на 100 баллов! Вот почему вам нужно воспользоваться их услугами». Мэттью Г.

Veritas Home Health

2825 Regal Rd, Ste. 105, Plano, TX 75075

Тел.: (972) 519-0308, www.veritashh.com.

 www.Facebook.com/Veritas-Home-Health-194755127233371